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深圳社保,基本医疗保险三档参保人住院享受的统筹基金支付限额如何规定?_医保统筹基金每年限额

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推荐回答:

基本医疗保险二档基本以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5,个人缴交0.2%;医疗保险三档以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费,其中用人单位缴交0.4%,个人缴交0.1%。在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制,这就是门诊一定要就近绑定一个社康中心,实行门诊定额包干制。每人每月缴交的保险费中,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%计入社区门诊统筹基金,用于门诊,社保机构根据绑定在结算医院的参保人数,按人头按月定额拨给结算医院,由医院统筹管理,自主支配,并负责每月绑定在其属下社康的劳务工的门诊就医费用结算。  实行包干制的目的,就是让定点医疗机构参与基金管理,合理支配基金,也减少了过度检查、过度治疗等医疗资源浪费现象,提高基金使用效率,进而减少管理成本。同时,门诊统筹克服了个人账户无共济作用的缺点,实现了社区门诊基金统筹共济,得以实现在低缴费的情况下,保门诊,又保住院。

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    • 2024-09-20 11:43:41
    • 提问者: 未知
    统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是指统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用。只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金按比例支付。
    • 2024-09-20 20:44:23
    • 提问者: 未知
    职工基本医疗保2113险制度,当然包括门诊。5261 各地报销额度不同,用济4102南市作1653为例子来看看: 济南规定,在起付线及报销额度方面,每个医疗年度内,市**(含部队**,下同)定点医疗机构起付线为1200元,二级及一级定点医疗机构700元,定点社区卫生服务机构400元,起付标准以下的....
    • 2024-09-20 18:52:56
    • 提问者: 未知
    医保统筹管理,由个户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。  统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些...
    • 2024-09-20 06:35:56
    • 提问者: 未知
    医保统筹基金每年限额:所谓医保统筹基金每年限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限...超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不?
    • 2024-09-20 22:00:35
    • 提问者: 未知
    统筹基金最高支付限额,是指由统筹基金所能支付的基本医疗费用最高限额,就是通常所说的“封顶线”,超出最高支付限额以上的医疗费用,则不在基本医疗保险范围内解决,而要...
    • 2024-09-20 14:26:06
    • 提问者: 未知
    城市最基本医疗保险基金一般是单位给个人代缴。农村一般是乡镇统筹。
    • 2024-09-20 23:33:12
    • 提问者: 未知
    对于医保统筹基金的起付标准的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。一、住院费用统筹基金支付标准...
    • 2024-09-20 23:33:12
    • 提问者: 未知
    基本医疗统筹基金支付的是住院医疗费用起伏线为:一个年度内,首次住院1300,第二次及以后650其中还有几种特殊情况,需要注意。br/> <br/>查看原帖>>
    • 2024-09-20 23:33:12
    • 提问者: 未知
    统筹基金支付 是医保付的的钱。如果个人医疗账户钱够多时,就不用自付费(除非有非医保用药),当个人医疗账户钱用完时,就要自付现金,如果有购买商业保险时,个人医疗账户及自付的钱均可以报销。为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,**加强了对医疗服务的...
    • 2024-09-20 23:33:12
    • 提问者: 未知
    医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。 统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。

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