推荐回答:
医院一般是不需要保险公司介绍信的,因为开据诊断证明也是他们日常工作之一。一些医院确实要求保险公司开介绍信,可以去保险公司理赔人员那说明情况,他们比较清楚怎么办,会帮你!诊断证明应该由当时的主治医生开! 至于保险给付金额的计算比例和方法得看是哪家保险公司的了!因为一般学校交的保险包括三部分(以**人寿康健学生幼儿保险为例),身故保险、附加意外伤害医疗保险、附加疾病住院医疗保险。具体的看孩子学校是在哪个保险公司投保,投保险种包括哪几项! 以“**人寿保险公司”此类保险为例: (1)附加意外伤害医疗保险不受免责期限制,住院治疗、门诊治疗都在理赔范围内,合理医疗费用(指按规定比例剔除核算后)超过免赔额50元以上按80%计算,如果没有超过最高保险金额按计算出的数字给付,超过的话按最高保险金额支付!最高给付金额咨询当地保险公司。(核定后医疗费用-50元)x80%=意外伤害医疗保险金 (2)附加疾病住院医疗保险有90天的免责期,意思就是自保险生效日后90天后生病(先天性疾病除外),且进行了“住院”治疗才负责。比例是分段累加上去的,你可以咨询理赔人员。 补充:吃东西卡住属于意外伤害,在诊断证明上一定要体现出是被异物卡住了!最好补充下是哪家保险公司,也可给lz更具体的答复~ 再补充:呵呵~lz还是没说清是哪家公司的,很多保险公司都承保学校保险的,而且各个地区的费率不尽相同!你们应该尽快到这家公司进行书面“报案登记”! 如果投保的公司是**人寿,那就是我说的那个理算方法:给付金额=(核定后医疗费用-50元)*80%!不是说你们花了的钱都可以计入“核定后医疗费用”的,其中药品就分甲、乙、丙类,甲、乙类可以报销,丙类属于自费药品,不可以报销。这都是按你们当地社保医疗的规定和当地公司规定进行核定的(上万种,理算人员也要一个药品一个药品查询核定),各种化验、检查费、放射费、治疗费用等等也都有核定比例,看当地公司的具体情况了。 给你举个例子(还是**人寿哈):假如投保险种意外伤害最高保险金额为3000元。(我只能按我们当地的核定比例来,具体到你们那里我就不清楚了~) 如果你们实际医疗费用一共为1800,其中…… 药费:甲类药100,乙类药100(核定比例为90%,客户自己承担10%),丙类药100(剔除) 核定后药费=100+100*90%=190 治疗:1000(有些治疗也有比例,假如为80%) 核定后治疗费=1000*80%=800 检查:100(假如都能赔) 化验:100(假如都能赔) 放射:300(最多3次,超出部分不赔,有限制) ……(其他费用我就不举了) 合计:190+800+100+100+300=1490 那么有310是不在赔付范围内的 最终你们可以拿到:(1490-50)*80%=1152 如果说医疗费用很高,计算出的给付金额已经超过3000,按3000给。 申明一下!~~这只是个例子,不代表实际!具体情况具体分析,各地都不太一样的~我只是以**人寿此类保险大概说了下~如果你们投保的是其他保险公司,这个核算方法就没用了!~呵呵~~ ps:楼下说的不够全面~lz说的情况是没有住院。他需要提供的是诊断证明,喉镜报告单(如果进行过放射检查,也需要报告单),医疗费收据,处方(费用清单),学校证明(出险证明),出险经过等,看当地保险公司的需要了,但这几样是必须的~呵呵~~~
广告合作商务QQ: 6391-670-971
2023年最新贷款计算器,采用2023年最新房贷基准利率,房贷利率表,提供贷款、商业贷款、公积金买房、个人按揭月供购房等银行房贷利率计算公式在线使用,2023年最好用的房贷计算器,房贷利息计算专家。