二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标_医疗质量10大指标

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二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管，结合二级综合医院评审要求，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下：1、医院病床与工作人员比1:1.3-1.5（100-500床）2、卫生专业技术岗位≥医院岗位总数80%3、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。4、入、出院诊断符合率≥95％。5、手术前断符合率≥90％。6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。7、首次病程记录完成≤8小时。8、主治医师首次查房记录完成≤48小时。9、抢救记录在抢救结束后完成≤6小时。10、术后首次病程记录在术后即刻书写完成。11、死亡讨论记录于患者死亡后完成≤7天。12、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录≤24小时。13、住院病历首页各项信息正确率≥98％14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100%15、重大手术、非计划再次手术报告率100%16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、**等知情同意书执行签署率100%17、手术安全核查表落实并签字率100%18、手术记录由术者完成≤24小时。19、ct检查阳性率≥60%。20、大型x光机检查阳性率≥50％。21、急危重症抢救成功率≥80％。22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥27