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这位朋好,医保这位朋友你好,大病医疗保险是基本医保之外对医疗费用进行二次报销的保障制度。假如患上了大病,只要在符合社保规定范围内,基本医保报销完之后,本人?自付的费用中超出起付线的部分,可以再报销一部分。起付线根据各地区收入和政策设定,部分地区的政策也不一样,还会根据费用来设置分级报销,费用越高报销比例则越高。那么奶爸就带大家先看看广州的医保制度吧:一、大病医保报销资料和流程1、大病医疗报销需准备好以下资料:职工的【医疗保险卡】、【大病医疗保险缴费卡】;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。二、大病医疗报销比例:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;5、5万元以上的部分支付90%。参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:1、0—4万元以下报销85%;2、4万元—8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。以上就是奶爸为大家整理的大病医保得报销制度,希望对你们有帮助!大家不要忘了我们购买社保的同时,也要注意购买商业保险,毕竟真正起到巨大作用的,还是商业保险,请大家看看奶爸整理的资料就知道了:【有了社保,还要买商业保险吗?】写在最后我是奶爸保,保险测评我是专业的。如果你想要更专业的保险建议,奶爸可以为您解答:「预约奶爸,解决您的问题~」
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